На фона на продължаващите добри новини за натрупания консолидиран бюджетен излишък през 2015 г. и първата половина на 2016 г. някои реалности остават в сянка. Например финансовото състояние на НЗОК, която е част от консолидираната фискална рамка. Отчетните данни за изпълнението на бюджета на НЗОК са до 2015 г., но и те са достатъчни, за да илюстрират проблемите и да покажат, че са необходими реформи за намаляване на тежестта върху публичните финанси. Това казва Калоян Стайков от Института за пазарна икономика.

Независимо от подобряващото се изпълнение на бюджетните цели НЗОК приключва почти всяка година с нарастващи неразплатени задължения, които в периода 2010-2015 г. са скочили тройно - от 111 млн. лв. през 2010 г. до 344 млн. лв. през 2015 г. Увеличение се наблюдава дори в години на излишъци като 2011, 2012 и 2015 г. Единствения спад бележи 2014 г., когато бюджетът на касата беше актуализиран два пъти с общо 325 млн.лв. Към сметката може да се прибавят и 5 млн. лв. допълнително за доставени ваксини за задължителна имунизация и реимунизация, отбелязва Стайков.

От общата картина на недостигащи средства в системата - годишните дефицити/излишъци на касата и неразплатените средства в края на годината, се вижда, че финансовото състояние на НЗОК, а оттам и на цялата здравноосигурителна система се влошава сериозно. Това показва, че всички обещания за реформи в системата за периода, който обхваща три редовни и два служебни кабинета, честите смени на министри на здравеопазването и постоянните козметични промени не са дали резултат. Нещо повече - качеството на здравеопазването също не се подобрява, ако се съди по Европейския индекс за здравните услуги, който влошава оценката на страната през 2015 г., посочва той.

Авторът коментира още: Това, че нито качеството на здравните услуги, нито финансовото състояние на сектора се подобряват, е сериозен проблем и за икономиката. Некачественото здравеопазване ограничава пълноценното участие на пазара на труда, а оттам и възможностите за повишаване на благосъстоянието на населението. Финансовите проблеми на сектора са квазифискални проблеми, които, ако достигнат твърде високи нива, много бързо могат да доведат до протести и да се превърнат в реални бюджетни проблеми. А бюджетите проблеми отново се плащат от същото население, което получава некачествени здравни услуги.